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                宣城市医保局在全省率先许少永实施“双控”考评强化医疗监管

                发布时间:2020-04-21 08:32:24 来源:市医疗保障局 浏览:
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                为深化宣城市医药々卫生体制改革,强化医疗保障基金监管,宣城市医保局在全省率先出台了宣城市医疗保障“双控”综合◥考评办法(宣医改组[2020]3号),对全市二级以上综合医疗机构执行医保政策,控制违规行为和加强费用这个在天外楼低调到不能再低调管理、控制医疗费用增长“双控”综合考评,强化医疗行为监管,严控医疗费用不合理增长。

                一是编好“指标网”。该局围◥绕医疗行为和医疗费用两大关键,科学制定“双控”考核办法,建立医保政策管理和医疗费用管理两大考评体系,将医保扶贫、慢性病管理、药品采购、医保医师、医保信息、入院管理、转诊率、医疗费用增长、按病种付费(区域总额控制下的按病种点数付费)等14项内容纳入考核指标;同时建立全市范围“双控”网,全市7个县市区27家二级以上综合医疗机构纳入“双控”考评范围,实现县市区全√覆盖。

                二是撒好“考评网”。该局对“双控”综合考评实行“双组”管理,即成立考评领导组和考评专家组,围绕医保政策、医疗控◢费等内容,半⌒ 年对全市二级以上综合医疗机构实施1次综合考评,强化资料查阅、患者走访、数据比对和分析☆等工作,强化考评、监管的组ξ织和实施。

                三是收好“成效网”。该局实行“双控”考评结果“三挂钩”,即考评结果与医保基金结算挂钩、考评结果与医疗机构医保年度考核挂钩、考评结果与信息公开挂钩,强♂化考核运用,通过严格基金结算、强化年度考核、提振社会监管等方式,全面加强对医疗机构医疗行为、医疗费♂用的监管,让医药改革红利继续释放,患者获得感持续增强『。

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